Главный врач, врач первичного приема.
Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург.
Статья проверена врачом
Скейлинг и полировка корней: глубокая чистка при пародонтите
Пациент приходит и говорит: «Мне уже делали обычную чистку, но дёсны всё равно кровят, а врач говорит про глубокую обработку корней. Это что, чистка посильнее?» На самом деле скейлинг и полировка корней — не косметическая процедура, а этап лечения пародонтита, когда отложения и бактерии нужно убрать из-под десны и с поверхности корня.
Ответ врача: это лечение карманов, а не обычная профилактическая чистка
Скейлинг и полировка корней — это удаление налёта, зубного камня и бактериальных отложений с поверхности зуба и корня, включая участки ниже десны. Cleveland Clinic описывает scaling and root planing как нехирургическое лечение, обычно первую линию терапии при лёгкой и умеренной болезни дёсен; процедура очищает глубже под десной, чем обычная чистка. Tooth scaling and root planing — Cleveland Clinic
Главное за 60 секунд
- Скейлинг и полировка корней нужны при пародонтальных карманах. Обычная гигиена не всегда достаёт поддесневые отложения.
- Процедура помогает контролировать инфекцию. NIDCR указывает, что главная цель лечения болезней дёсен — control the infection.
- Врач сначала измеряет карманы и оценивает кровоточивость, рецессию, подвижность и кость.
- Лечение может проходить по сегментам. Иногда обрабатывают отдельные участки, иногда несколько зон за разные визиты.
- После процедуры важна поддержка: мягкая гигиена, межзубные средства, контрольные визиты и регулярная профессиональная чистка.
Но смотрите, что важно учесть: если камень находится под десной, пациент его может не видеть. При этом именно там поддерживается воспаление, карман углубляется, появляется запах, кровь и иногда подвижность зубов. Поэтому врач ориентируется не на зеркало пациента, а на измерение карманов и диагностику.
Когда назначают глубокую чистку
Обычно поводом становятся пародонтальные карманы, кровоточивость, поддесневой камень, неприятный запах, воспаление, рецессия и признаки потери костной поддержки. На странице лечения дёсен на Комендантском проспекте клиника описывает первичную оценку: осмотр зубов и дёсен, измерение пародонтальных карманов, оценка подвижности и рецессии, снимок по показаниям, план и расчёт стоимости.
Если воспаление ограничено десной, может быть достаточно профессиональной гигиены и коррекции домашнего ухода. Если сформировались истинные карманы, нужна поддесневая обработка или кюретаж по показаниям.
Как проходит процедура
Врач или гигиенист обрабатывает поверхность зуба и корня специальными инструментами. Задача — убрать налёт, камень и бактериальные отложения из участков, куда щётка и нить не достают. По показаниям используют местное обезболивание, особенно если карманы глубокие или десна воспалена.
Cleveland Clinic также отмечает, что после scaling and root planing возможны болезненность, кровоточивость и чувствительность зубов; врач может дать инструкции по уходу и при необходимости назначить дополнительные средства.
Почему это не всем назначают сразу
Не каждому пациенту с кровоточивостью нужна глубокая обработка корней. Сначала врач определяет глубину проблемы. Если это начальный гингивит без потери костной поддержки, часто начинают с обычной профессиональной гигиены, обучения уходу и контроля воспаления.
Но не всем подходит стратегия «давайте просто обычную чистку» — и вот почему. Если карманы глубокие, а камень находится под десной, наддесневая гигиена оставит источник воспаления внутри кармана. Тогда симптом может быстро вернуться.
«Скейлинг и полировка корней нужны не для красоты, а для контроля инфекции в пародонтальных карманах. Если отложения находятся ниже десны, обычная гигиена не решает проблему полностью. Мы сначала измеряем карманы, оцениваем кровоточивость, подвижность и снимки по показаниям, а потом выбираем объём глубокой очистки» — Валова Алла Ивановна, главный врач, врач первичного приема.
Что ждать после процедуры
В первые дни возможны чувствительность к холодному, лёгкая болезненность десны, небольшая кровоточивость при чистке и ощущение «открытых» шеек зубов. Это не всегда осложнение: после снятия камня ткани начинают восстанавливаться, а участки, которые были закрыты отложениями, могут временно реагировать.
Если боль усиливается, появляется гной, нарастает отёк, повышается температура или невозможно жевать — нужно связаться с клиникой, а не ждать планового контроля.
Итоговая шпаргалка: обычная гигиена или глубокая чистка
| Ситуация | Чаще подходит | Почему |
|---|---|---|
| Мягкий налёт и наддесневой камень без глубоких карманов | Профессиональная гигиена | Достаточно очистить видимые поверхности и обучить уходу. |
| Кровоточивость и карманы с поддесневыми отложениями | Скейлинг и полировка корней | Нужно убрать источник воспаления из-под десны. |
| Глубокие или сложные карманы | Поддесневая обработка, кюретаж или хирургический этап по показаниям | Иногда консервативного доступа недостаточно. |
| Подвижность зубов и потеря костной поддержки | Комплексный пародонтологический план | Нужно оценить воспаление, нагрузку, кость и прогноз зубов. |
| После активного лечения | Поддерживающие визиты | Без контроля налёта воспаление может вернуться. |
Частые вопросы
Можно ли сделать глубокую чистку за один визит?
Иногда да, если объём небольшой. Но при распространённом пародонтите обработку часто делят на зоны или сегменты, чтобы качественно очистить карманы и комфортно провести процедуру.
Пародонтит после скейлинга проходит полностью?
Скейлинг и полировка корней помогают контролировать инфекцию и уменьшать воспаление, но пародонтит требует поддерживающей терапии. Если не соблюдать домашний уход и график визитов, карманы и воспаление могут вернуться.
Почему после чистки зубы стали чувствительными?
После удаления поддесневых отложений участки корня и шеек могут временно реагировать на холодное, воздух и чистку. Обычно врач заранее предупреждает об этом и подбирает мягкий уход. Если чувствительность резкая или долго не уменьшается, нужно прийти на контроль.
Можно ли заменить процедуру ирригатором?
Нет. Ирригатор может быть полезен в домашнем уходе, но он не удаляет плотный поддесневой камень и не заменяет обработку корней. Его выбирают как дополнение после профессионального лечения.
Чек-лист перед приёмом
- Запишите, где кровят дёсны и когда это началось.
- Отметьте, есть ли запах, гной, подвижность, боль при жевании, оголение корней.
- Вспомните, когда была последняя профессиональная гигиена.
- Возьмите старые снимки или КТ, если они есть.
- Сообщите о диабете, курении, беременности, лекарствах и аллергиях.
- Покажите врачу средства ухода: щётку, пасту, нить, ёршики, ирригатор.
- Спросите, какие карманы нужно обработать и сколько визитов потребуется.
- Уточните, каким будет график поддерживающих визитов после лечения.
Если дёсны кровят, есть запах, карманы, подвижность или врач уже говорил о пародонтите, начните с диагностики: на приёме по лечению дёсен на Комендантском проспекте оценят глубину карманов и объяснят, нужна ли глубокая чистка.
Важно: статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Объём скейлинга, полировки корней, кюретажа и поддерживающей терапии определяется после осмотра, измерения карманов и диагностики по показаниям.
Источники
- Cleveland Clinic. Tooth scaling and root planing. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23983-tooth-scaling-and-root-planing
- NIDCR. Periodontal Gum Disease. URL: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease
- Cleveland Clinic. Periodontal Disease. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21482-gum-periodontal-disease
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском. Лечение десен. URL: https://stomatologiya-komendantskiy-prospekt.ru/uslugi/lechenie-desen.html
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском. Врачи. URL: https://stomatologiya-komendantskiy-prospekt.ru/vrachi.html
Материал подготовлен на основе клинического опыта специалистов центра, актуальных медицинских данных и профессиональных источников. Перед публикацией текст прошёл медицинскую проверку. Подробнее о правилах контента можно прочитать в редакционной политике.