Как понять, что прикус неправильный: признаки у взрослых и когда идти к ортодонту
Большинство взрослых людей связывают неправильный прикус исключительно с визуальной кривизной передних зубов («скученностью»). Однако ортодонтическая патология может скрываться за идеально ровной зоной улыбки. Нарушение прикуса (окклюзии) — это прежде всего неправильное смыкание зубных рядов и диспропорция челюстей, которая годами незаметно разрушает зубочелюстную систему: стирает эмаль, скалывает пломбы и коронки, провоцирует рецессию десен, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), головные боли и раннее старение лица. Разбираем, как самостоятельно распознать патологию прикуса, когда визит к ортодонту жизненно необходим и сколько стоит лечение в Санкт-Петербурге.
Главное за 60 секунд
- Ровные зубы не означают правильный прикус. Смыкание боковых моляров может быть нарушено при идеальной «фасадной» улыбке, приводя к скрытой перегрузке челюстей.1
- Стираемость эмали и клиновидные дефекты — главный маркер. Неравномерное распределение жевательного давления вызывает микроскалывание эмали у десны и укорочение зубов.
- Щелчки в челюсти и головные боли — признак дисфункции ВНЧС. Смещение нижней челюсти зажимает суставной диск и вызывает хронический спазм жевательных мышц.2
- Влияние на внешность и овал лица. Глубокий и дистальный прикус укорачивают нижнюю треть лица, формируя «старческий профиль», второй подбородок и глубокие носогубные складки.
- Официальные цены на Комендантском проспекте. Консультация ортодонта — бесплатно; металлические брекеты — от 45 000 ₽; самолигирующие Damon Q — от 60 000 ₽; элайнеры — от 140 000 ₽.
Каким должен быть правильный прикус (Ортогнатия)
В стоматологии идеальным эталоном считается ортогнатический прикус. Он обеспечивает 100% эффективность пережевывания пищи, четкую дикцию, симметрию лица и физиологический покой для суставов челюсти:
- Перекрытие резцов: верхние передние зубы перекрывают нижние ровно на 1/3 высоты коронки (на 2–3 мм), находясь в легком контакте («ножницеобразный прикус»);
- Центральная линия: косметический центр между верхними центральными резцами строго совпадает с линией между нижними резцами и средней осью лица;
- Бугорково-фиссурный контакт: каждый зуб верхней челюсти смыкается с двумя зубами снизу (за исключением нижних центральных резцов и верхних зубов мудрости);
- Отсутствие промежутков и скученности: зубы стоят плотным ровным рядом без щелей (трем, диастем) и поворотов вокруг оси (ротаций);
- Свободное движение челюсти: при открывании и закрывании рта нет хруста, щелчков, перекоса подбородка в сторону и боли в мышцах.1
Виды неправильного прикуса у взрослых и их внешние признаки
Верхняя челюсть сильно развита или нижняя челюсть недоразвита и смещена назад. Признаки: передние верхние зубы сильно выступают вперед («профиль птицы»), скошенный подбородок, полуоткрытый рот, напряжение губ при смыкании.
Нижняя челюсть массивная и выдвинута вперед относительно верхней. Признаки: нижние резцы перекрывают верхние («бульдожий прикус»), выступающий массивный подбородок, западение верхней губы, вогнутый профиль лица.
Верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/2 высоты или полностью закрывают их, упираясь в десну. Признаки: укорочение нижней трети лица, сильная стираемость нижних резцов, травмирование слизистой неба, глубокая складка на подбородке.
Передние или боковые зубы не смыкаются между собой, образуя видимую щель. Признаки: невозможно откусить пищу, постоянная сухость губ, нарушение дикции (шепелявость), ротовое дыхание.
Зубные ряды пересекаются по типу «ножниц» (в одних зонах верхние зубы снаружи, в других — нижние). Признаки: выраженная асимметрия лица, перекос улыбки, пережевывание пищи только на одной стороне челюсти.3
Зубам не хватает места в челюстной дуге: они находят друг на друга, разворачиваются или прорезываются вне зубного ряда («клыки вампира»).
Когда взрослому человеку обязательно нужно идти к ортодонту
Запишитесь на прием к врачу-ортодонту, если вы отмечаете у себя хотя бы один из следующих факторов:
- Планируется имплантация или протезирование: после удаления зубов соседние единицы наклонились, и места под коронку или имплантат недостаточно;4
- Зубы стали заметно короче, стерлись режущие края, появилась острая реакция на холодное и кислое у шеек зубов;
- Вы часто прикусываете щеки, язык или внутреннюю сторону губ во время еды или разговора;
- Трудно пережевывать твердую пищу (мясо, яблоки), пища часто застревает в межзубных промежутках;
- Появился хруст или щелчок при открывании рта, зевке или жевании;
- Вас не устраивает эстетика улыбки, профиль лица или наклон резцов на фотографиях.
Как исправляют прикус взрослым: современные решения
В отделении ортодонтии клиники «Все свои!» на Комендантском проспекте применяются передовые цифровые методики выравнивания зубов в любом возрасте:
Высокотехнологичные системы с пассивным лигированием. Перемещают зубы малыми физиологическими силами с минимальным трением, сокращают сроки лечения на 20–25% и защищают десны от рецессии.2
Съемные невидимые капы из биополимера. Позволяют исправить прикус абсолютно незаметно для окружающих без ограничений в еде и со стандартной легкой гигиеной.
Ортодонтические суставные капы (сплинты), которые расслабляют спазмированные мышцы, ставят суставную головку ВНЧС в идеальное положение и только затем передают пациента на брекеты.
Миниатюрные титановые микровинты, служащие абсолютной скелетной опорой для точечного перемещения отдельных групп зубов без удаления четверок или пятерок.
Маршрут пациента от консультации до идеальной окклюзии
- Консультация и цифровая 3D-диагностика. Выполнение компьютерной томографии (КЛКТ), боковой телерентгенографии (ТРГ черепа) с расчетом углов и 3D-сканирование зубных рядов.
- Гнатологический осмотр ВНЧС. Пальпация мышц, оценка движений нижней челюсти и определение центрального соотношения челюстей.
- Санация и гигиена. Лечение кариеса, замена старых пломб и профессиональная чистка зубов Air Flow.
- Установка брекетов или выдача комплекта элайнеров. Фиксация ортодонтической аппаратуры и подробный инструктаж по ношению.
- Период активного перемещения. Регулярные контрольные визиты: при брекетах — раз в 4–6 недель, при элайнерах — раз в 2–3 месяца.
- Снятие и пожизненная ретенция. Фиксация тонкого незаметного несъемного ретейнера на внутреннюю поверхность зубов для удержания идеального результата.
Сколько стоит исправление прикуса в Санкт-Петербурге
В клинике «Все свои!» на Комендантском проспекте действует открытый и прозрачный прейскурант на ортодонтические услуги с возможностью беспроцентной рассрочки:
| Ортодонтическая аппаратура / Услуга | Особенности / Описание | Стоимость |
|---|---|---|
| Первичный осмотр и консультация врача-ортодонта | Клинический осмотр, предварительный план лечения | Бесплатно |
| Металлическая вестибулярная брекет-система (1 челюсть) | Классическая прочная металлическая аппаратура | от 45 000 ₽ |
| Самолигирующие металлические брекеты (Damon Q, США) | Низкое трение, сокращение сроков лечения (1 челюсть) | от 60 000 ₽ |
| Керамические эстетические брекеты (Damon Clear, 1 челюсть) | Полупрозрачные керамические замочки под цвет эмали | от 75 000 ₽ |
| Элайнеры: экспресс-курс (до 10–14 кап) | Лечение легкой скученности или коррекция рецидива | от 140 000 ₽ |
| Элайнеры: полный курс лечения (Full / Unlimited) | Комплексная коррекция прикуса прозрачными капами «под ключ» | от 230 000 ₽ |
| Установка несъемного ретейнера (1 челюсть) | Фиксация тонкой биосовместимой дуги на 6 передних зубов | от 6 500 ₽ |
Чем опасен отказ от лечения прикуса во взрослом возрасте
Игнорирование патологий окклюзии после 30–35 лет неизбежно приводит к каскаду тяжелых осложнений:
- Потеря зубов из-за пародонтита: постоянная перегрузка приводит к разрушению круговой связки зуба, рассасыванию кости и веерообразному расхождению зубов;
- Необратимый деформирующий артроз ВНЧС: истончение и перфорация суставного диска, тугоподвижность челюсти и хронический болевой синдром;
- Невозможность качественного протезирования: из-за наклона зубов и отсутствия места нельзя поставить мостовидные протезы или имплантаты;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом: плохо измельченная пища провоцирует гастриты, рефлюкс и нарушение усвоения микроэлементов.
Комментарий главного врача
Словарь ортодонтических понятий
- Окклюзия
- Характер статического и динамического смыкания зубных рядов верхней и нижней челюсти при жевании и глотании.
- Ортогнатия
- Идеальный физиологический прикус, обеспечивающий максимальную функциональность и эстетику зубочелюстной системы.
- Клиновидный дефект
- Некариозное поражение твердых тканей зуба в пришеечной области в форме клина, возникающее в результате биомеханической перегрузки зуба при неправильном прикусе.
- Дисфункция ВНЧС
- Комплекс патологических нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (хруст, щелчки, боль, подвывих диска).
- ТРГ (Телерентгенография)
- Рентгеновский снимок черепа в боковой проекции в масштабе 1:1, позволяющий измерить углы наклона челюстей относительно костей черепа.
- Ретейнер
- Ортодонтическая конструкция (тонкая проволока или прозрачная капа) для удержания зубов в правильном положении после снятия брекетов.
Частые вопросы о неправильном прикусе
Может ли прикус испортиться во взрослом возрасте, если в детстве все было нормально?
Да. Прикус может деформироваться после прорезывания зубов мудрости (восьмерок), которые сдвигают зубной ряд, после удаления даже одного жевательного зуба без последующего протезирования (зубы наклоняются в пустоту), а также из-за патологической стираемости эмали и бруксизма.
Как долго длится исправление прикуса у взрослых?
В среднем активное ортодонтическое лечение у взрослых пациентов занимает от 1.5 до 2.5 лет в зависимости от сложности клинического случая и плотности костной ткани. Легкая скученность на элайнерах может быть устранена за 8–12 месяцев.
Всегда ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?
В большинстве случаев да. Восьмерки часто давят на зубные ряды, провоцируя скученность резцов, либо мешают дистализации (перемещению назад) моляров. Окончательное решение принимается ортодонтом по данным снимка КЛКТ.
Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть?
Лечение только на одной челюсти допустимо крайне редко (менее 5% случаев), поскольку выравнивание зубов на одной челюсти неизбежно нарушит их смыкание с зубами противоположной стороны. Для достижения правильной функциональной окклюзии брекеты ставятся на обе челюсти.
Где пройти диагностику прикуса в Приморском районе СПб?
Пройти осмотр ортодонта, 3D КЛКТ, ТРГ и сканирование челюстей можно в стоматологическом центре «Все свои!» по адресу: Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 13, корп. 1, литера А (м. Комендантский проспект).
Подозреваете проблемы с прикусом или щелкает челюсть?
Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-ортодонту в стоматологию «Все свои!» на Комендантском проспекте, 13к1. Врач проведет визуальный осмотр, оценит работу суставов ВНЧС и составит пошаговый план создания здоровой и красивой улыбки.
Записаться на бесплатный приёмЧек-лист для пациента: признаки того, что вам пора к ортодонту
- Зубы стоят неровно, находят друг на друга или между ними есть широкие щели;
- Верхние зубы перекрывают нижние более чем наполовину или нижняя челюсть выдвинута вперед;
- При открывании рта или жевании слышен хруст, щелчки или чувствуется усталость в скулах;
- У шеек зубов скалывается эмаль (клиновидные дефекты) и регулярно выпадают пломбы;
- Вы скрипите зубами во сне (бруксизм) или просыпаетесь с напряжением в челюсти;
- Вам предстоит установка имплантатов или коронок, но зубы наклонены в сторону дефекта.
Важно: информация в данной статье носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Определение вида аномалии окклюзии, оценка состояния суставов ВНЧС и подбор ортодонтической аппаратуры осуществляются врачом-стоматологом-ортодонтом на основании клинического осмотра и данных рентгенодиагностики (КЛКТ, ТРГ).
Источники научной литературы
- Proffit W. R., Fields H. W., Larson B. E., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics (6th Edition). Elsevier, 2019.
- Papadimitriou A. et al. Temporomandibular disorders and orthodontic treatment in adult patients: A systematic review. Progress in Orthodontics.
- American Association of Orthodontists (AAO). Clinical Practice Guidelines for Diagnosis and Management of Malocclusion.
- Kravitz N. D. et al. Adult Orthodontics: Interdisciplinary treatment planning for restorative and periodontal success. JADA.
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Ортодонтическое лечение и брекеты в СПб.
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Цены на установку брекетов и элайнеров.
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Валова Алла Ивановна — профиль врача.
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Алябьева Марина Сергеевна — профиль врача.
Статья подготовлена врачами-ортодонтами стоматологического центра «Все свои!» на Комендантском проспекте (Санкт-Петербург, Комендантский пр., 13к1) в соответствии с клиническими протоколами Профессионального общества ортодонтов России (ПООР) и Американской ассоциации ортодонтов (AAO).
Главный врач, врач первичного приема · стаж с 2002 года
Очень часто пациенты приходят с жалобой: «У меня постоянно скалываются пломбы на шестых зубах» или «Появились клиновидные дефекты у десны». Человек думает, что дело в некачественном материале или плохой щетке. Но при осмотре мы видим: клыки не смыкаются, передние зубы берут на себя боковую нагрузку, а моляры испытывают колоссальный изгибающий стресс. Исправление прикуса — это не просто эстетика, это инвестиция в сохранение собственных зубов до глубокой старости. Современная ортодонтия позволяет выровнять окклюзию в любом возрасте быстро и комфортно.