Что такое пародонтит: воспаление дёсен с потерей кости
Пародонтит — это заболевание тканей вокруг зуба, при котором воспаление выходит за пределы поверхностной десны и затрагивает связочный аппарат и костную опору. В отличие от гингивита, здесь проблема уже не только в кровоточивости: вокруг зубов могут формироваться пародонтальные карманы, постепенно уменьшается кость, зубы теряют поддержку и могут становиться подвижными.
Обновлено
23.06.2026. При подготовке статьи проверены актуальные материалы CDC, NIDCR, Mayo Clinic, American Dental Association, American Academy of Periodontology и страница услуги лечение десен стоматологии «Все свои!» на Комендантском проспекте.
CDC описывает пародонтит как хроническое воспалительное состояние, которое приводит к разрушению поддерживающих тканей вокруг зубов; основной признак пародонтита — потеря кости вокруг поражённых зубов[1]. Mayo Clinic указывает, что для диагностики врач измеряет глубину карманов между зубом и десной и назначает снимки для оценки потери кости в зонах, где карманы глубже нормы[5].
Главное из статьи
- Пародонтит — это воспаление с потерей опоры зуба. В процесс вовлекаются десна, связочный аппарат и костная ткань вокруг корня.
- Ключевой признак — потеря кости. Именно она отличает пародонтит от гингивита и повышает риск подвижности зубов.
- Пародонтальные карманы — важный диагностический признак. В них задерживаются бактерии и поддесневой камень, поддерживая воспаление.
- Боль может отсутствовать. Пародонтит часто развивается незаметно: кровоточивость, запах и подвижность могут появляться постепенно.
- Зубной налёт запускает воспаление. Если налёт не удаляется, он превращается в камень, а бактерии могут уходить глубже под десну.
- Пародонтит обычно требует долгосрочного контроля. Его нельзя «вылечить раз и навсегда» одной чисткой; нужны лечение, уход и поддерживающие визиты.
- Состояние дёсен важно перед имплантацией, протезированием и ортодонтией. Активное воспаление ухудшает прогноз стоматологического лечения.
Коротко за 60 секунд
| Вопрос | Короткий ответ | Что важно понять пациенту |
|---|---|---|
| Что такое пародонтит? | Воспаление тканей вокруг зуба с потерей костной поддержки. | Проблема глубже, чем обычная кровоточивость десен. |
| Чем отличается от гингивита? | При гингивите воспалена десна, при пародонтите страдает кость и связки зуба. | Гингивит чаще обратим, пародонтит требует контроля и поддержки. |
| Почему уходит кость? | Из-за длительного воспаления, бактерий и реакции иммунной системы. | Кость не исчезает за один день — процесс обычно развивается постепенно. |
| Какие симптомы? | Кровоточивость, запах, отек, карманы, рецессия, подвижность, боль при жевании. | Иногда выраженной боли нет даже при серьёзной потере кости. |
| Как диагностируют? | Осмотр, измерение карманов, оценка кровоточивости, подвижности и снимков. | Без диагностики нельзя понять глубину поражения. |
| Как лечат? | Удаляют налёт и камень, очищают карманы, обрабатывают корни, стабилизируют ткани. | В сложных случаях нужны хирургические и регенеративные методы. |
Краткий план статьи
- Что такое пародонтит
- Как воспаление приводит к потере кости
- Что такое пародонтальные карманы
- Причины и факторы риска
- Симптомы пародонтита
- Стадии и степень риска
- Гингивит и пародонтит: в чём разница
- Диагностика
- Методы лечения
- Поддерживающая терапия
- Связь с имплантацией, протезированием и ортодонтией
- Ошибки пациентов
- Частые вопросы
На странице услуги клиники лечение десен пародонтит указан как одно из заболеваний дёсен, при котором воспалительный процесс затрагивает ткани, удерживающие зуб. Среди симптомов заболеваний десен перечислены кровоточивость, покраснение, отек, неприятный запах, повышенная чувствительность и подвижность зубов на поздних стадиях.
Главное отличие пародонтита от поверхностного воспаления — разрушение поддерживающих тканей. Зуб может быть без кариеса и выглядеть относительно целым, но если вокруг корня уменьшается кость, он постепенно теряет устойчивость.
Что такое пародонтит
Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание пародонта. Пародонт включает десну, связочный аппарат зуба, цемент корня и костную ткань, в которой находится корень. При пародонтите воспаление постепенно разрушает прикрепление десны к зубу и костную поддержку.
Простыми словами, пародонтит — это ситуация, когда воспаление дёсен уже влияет на «фундамент» зуба. Поэтому главная цель лечения — не просто убрать кровоточивость, а остановить углубление карманов, потерю кости и подвижность зубов.
Что происходит при пародонтите
- у края десны скапливается зубной налёт;
- налёт минерализуется и превращается в зубной камень;
- бактерии и воспаление уходят глубже под десну;
- между зубом и десной формируется патологический карман;
- в кармане задерживаются поддесневые отложения и бактерии;
- разрушается прикрепление десны и связок к зубу;
- постепенно уменьшается костная поддержка;
- при прогрессировании зубы могут становиться подвижными.
CDC указывает, что бактерии в отложениях могут распространяться ниже линии десны и приводить к формированию пародонтального кармана; в нём бактерии выделяют токсины, усиливающие воспаление, а продолжение процесса способствует разрушению тканей и потере кости вокруг зубов[1].
Как воспаление приводит к потере кости
Потеря кости при пародонтите — это не механическое «стирание» кости и не естественное старение. Это результат длительного воспаления и сложной реакции организма на бактериальную инфекцию. Иммунная система пытается защититься от бактерий, но при хроническом процессе повреждаются и собственные ткани вокруг зуба.
- Биопленка накапливается у края десны. Бактерии живут в зубном налёте и раздражают ткани.
- Десна воспаляется. Появляются покраснение, отек, кровоточивость и неприятный запах.
- Отложения уходят под десну. Чистка дома уже не достает до глубоких зон.
- Формируется карман. Пространство между зубом и десной углубляется.
- Воспаление становится хроническим. Организм постоянно реагирует на бактерии и их токсины.
- Разрушается прикрепление. Десна и связки хуже удерживают зуб.
- Уменьшается кость. Корень теряет часть опоры, появляется риск подвижности.
Важно
Кость вокруг зубов нельзя оценить только по внешнему виду десны. Иногда десна выглядит умеренно воспаленной, но на снимке уже видна потеря костной поддержки. Поэтому при подозрении на пародонтит нужны измерение карманов и рентгенологическая оценка.
Что такое пародонтальные карманы
В норме десна плотно прилегает к зубу, а пространство между десной и зубом неглубокое. При пародонтите прикрепление нарушается, и образуется углубление — пародонтальный карман. В нём задерживаются бактерии, мягкий налёт, поддесневой камень и воспалительная жидкость.
Карман важен потому, что он плохо очищается обычной щёткой. Чем глубже карман, тем сложнее пациенту самостоятельно контролировать налёт, а врачу — стабилизировать воспаление без специальной обработки.
| Что происходит | Почему это проблема | Что делает врач |
|---|---|---|
| Десна отходит от зуба | Бактерии получают доступ глубже под десну. | Измеряет глубину карманов и определяет стадию. |
| Внутри задерживается камень | Домашняя чистка не удаляет поддесневые отложения. | Проводит скейлинг и обработку корней. |
| Воспаление поддерживается постоянно | Ткани не успевают восстановиться. | Назначает противовоспалительную и поддерживающую терапию. |
| Кость постепенно уменьшается | Зуб теряет опору и может стать подвижным. | Оценивает снимки и прогноз зуба. |
| Карман трудно очищать дома | Даже хороший уход не всегда достает до глубины. | Назначает профессиональную поддержку по графику. |
Причины и факторы риска
Главная причина пародонтита — бактериальный налёт, который не удаляется регулярно и уходит глубже под десну. Но развивается заболевание не у всех одинаково. На скорость потери кости влияют курение, диабет, наследственность, прикус, бруксизм, стресс, системные заболевания, сухость во рту, качество гигиены и старые стоматологические конструкции.
| Фактор | Как влияет | Что важно сделать |
|---|---|---|
| Плохая гигиена | Налёт и камень поддерживают хроническое воспаление. | Обучиться технике чистки и пройти профессиональную гигиену. |
| Курение | Ухудшает состояние тканей, заживление и может маскировать кровоточивость. | Сообщить врачу и обсудить отказ или снижение риска. |
| Диабет | При плохом контроле может усиливать воспаление и замедлять восстановление. | Контролировать заболевание вместе с лечащим врачом. |
| Бруксизм и перегрузка | Усиливают нагрузку на зубы с уже сниженной костной поддержкой. | Оценить прикус, подвижность и необходимость капы или шинирования. |
| Скученность зубов | Создает труднодоступные зоны для чистки. | Подобрать межзубные средства, иногда обсудить ортодонтию. |
| Нависшие края пломб и коронок | Задерживают налёт и травмируют десну. | Скорректировать или заменить реставрации. |
| Сухость во рту | Слюна хуже очищает зубы и слизистую. | Найти причину сухости и скорректировать уход. |
| Генетическая предрасположенность | У некоторых людей ткани сильнее реагируют на бактериальную нагрузку. | Проходить контроль чаще и не пропускать профилактику. |
CDC относит к факторам риска заболеваний пародонта курение, диабет, плохую гигиену, лекарства с побочными эффектами для полости рта, стресс, генетические факторы, неправильное положение зубов, бруксизм, системные состояния, гормональные изменения, плохое питание и ожирение[1].
Симптомы пародонтита
Пародонтит может долго развиваться без сильной боли. Пациент может замечать только кровоточивость, запах, изменение положения зубов или дискомфорт при жевании. Иногда первый заметный признак — подвижность зуба, хотя потеря кости началась гораздо раньше.
Симптомы, при которых нужен осмотр
- десны кровоточат при чистке, использовании нити или ирригатора;
- появился стойкий неприятный запах изо рта;
- десна покраснела, отекла или стала болезненной;
- десна отходит от зуба;
- зубы выглядят длиннее из-за оголения корней;
- появилась чувствительность у шеек зубов;
- между зубами стали появляться промежутки;
- зубы изменили положение или наклон;
- есть подвижность зубов;
- появился гной, неприятный привкус или боль при накусывании;
- съемный протез стал хуже фиксироваться;
- изменилось ощущение смыкания зубов.
Mayo Clinic среди признаков пародонтита указывает опухшие или отечные десны, ярко-красный или пурпурный оттенок десен, болезненность, кровоточивость, неприятный запах, гной между зубами и деснами, подвижность зубов, боль при жевании, новые промежутки между зубами и изменение прикуса[4].
Стадии и степень риска
Пародонтит оценивают не только по одному симптому. Врач смотрит, сколько кости утрачено, насколько глубоки карманы, есть ли подвижность, сколько зубов вовлечено, как быстро развивается процесс и какие факторы риска есть у пациента.
| Ситуация | Что может быть | Тактика |
|---|---|---|
| Начальные изменения | Кровоточивость, умеренные карманы, первые признаки потери прикрепления. | Гигиена, обработка корней по показаниям, обучение уходу, контроль. |
| Умеренное поражение | Более глубокие карманы, заметная потеря кости, рецессии, запах. | Глубокая очистка, противовоспалительная терапия, повторная оценка. |
| Выраженный пародонтит | Глубокие карманы, подвижность, значительная потеря костной поддержки. | Комплексное лечение, возможно шинирование, хирургические и регенеративные методы. |
| Высокий риск прогрессирования | Курение, диабет, плохая гигиена, частые обострения, быстрая потеря кости. | Более частая поддержка, контроль факторов риска, индивидуальный график осмотров. |
Mayo Clinic указывает, что врач может присвоить пародонтиту стадию и степень с учетом тяжести заболевания, сложности лечения, факторов риска и общего здоровья пациента, а затем составить план лечения[5].
Гингивит и пародонтит: в чём разница
Гингивит часто предшествует пародонтиту, но не каждый гингивит обязательно переходит в пародонтит. Разница в глубине поражения. При гингивите воспаление ограничено десной. При пародонтите воспаление уже разрушает поддерживающие ткани.
| Критерий | Гингивит | Пародонтит |
|---|---|---|
| Глубина воспаления | Поверхностная десна. | Десна, связочный аппарат, костная ткань. |
| Потеря кости | Нет. | Есть или может быть выявлена на снимках. |
| Пародонтальные карманы | Глубоких патологических карманов обычно нет. | Карманы — один из ключевых признаков. |
| Подвижность зубов | Обычно нет. | Может появляться при снижении опоры. |
| Прогноз | Часто обратим при лечении и уходе. | Требует долгосрочного контроля; утраченную кость не всегда можно вернуть. |
| Основная задача лечения | Убрать воспаление десны и наладить уход. | Стабилизировать ткани, остановить потерю кости и сохранить зубы. |
Диагностика
Диагностика пародонтита нужна, чтобы понять не только наличие воспаления, но и степень потери опоры зубов. Врач оценивает десны, зубной камень, карманы, подвижность, снимки, прикус, факторы риска и качество домашнего ухода.
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, сроки кровоточивости, курение, диабет, лекарства, сухость во рту, беременность, стресс и другие факторы.
- Осмотр полости рта. Оценивают налёт, камень, отёк, цвет десен, рецессии и состояние старых пломб или коронок.
- Пародонтальное зондирование. Измеряют глубину карманов вокруг зубов.
- Оценка кровоточивости. Помогает понять активность воспаления.
- Проверка подвижности зубов. Важна для прогноза и выбора тактики.
- Рентген или КТ по показаниям. Нужны для оценки уровня костной ткани и очагов воспаления.
- Оценка прикуса. Перегрузка может ухудшать прогноз зубов с потерей опоры.
- Составление плана. Врач определяет этапы лечения, необходимость хирургии и график поддержки.
На странице клиники указано, что диагностика при лечении десен включает осмотр, измерение глубины пародонтальных карманов и рентген. Это соответствует логике диагностики пародонтита: без измерений и снимков нельзя надежно оценить потерю костной поддержки.
Методы лечения
Цель лечения пародонтита — тщательно очистить карманы вокруг зубов, остановить разрушение тканей и создать условия, при которых пациент сможет поддерживать результат дома. Лечение может быть нехирургическим или хирургическим, в зависимости от глубины карманов, потери кости, подвижности зубов и ответа тканей на первичную терапию.
| Метод | Когда применяют | Что делает | Что важно пациенту |
|---|---|---|---|
| Профессиональная гигиена | На начальном этапе и в поддержке. | Удаляет налёт и наддесневой камень, снижает бактериальную нагрузку. | Это база лечения, но при глубоких карманах её недостаточно. |
| Скейлинг | При зубном камне над десной и под десной. | Удаляет камень и бактерии с поверхности зубов и ниже линии десны. | Может проводиться по зонам и требовать нескольких визитов. |
| Обработка корней | При поддесневых отложениях и шероховатой поверхности корня. | Сглаживает корни, уменьшает условия для повторного накопления камня. | После процедуры может быть временная чувствительность. |
| Антисептическая и противовоспалительная терапия | По показаниям при активном воспалении. | Помогает контролировать бактериальную нагрузку и воспаление. | Не заменяет механическое удаление отложений. |
| Антибактериальные препараты | В отдельных случаях по назначению врача. | Помогают контролировать инфекцию при определённых формах заболевания. | Самостоятельный прием антибиотиков недопустим. |
| Шинирование зубов | При подвижности и необходимости стабилизировать группу зубов. | Объединяет зубы в более устойчивый блок. | Не лечит воспаление само по себе, а дополняет основной план. |
| Лоскутные операции | При глубоких карманах и недостаточном эффекте нехирургической терапии. | Позволяют получить доступ к корням и очистить глубокие зоны. | Показания определяют после диагностики и первичного лечения. |
| Костная пластика и регенеративные методы | При отдельных костных дефектах по показаниям. | Могут помогать восстановить часть утраченных тканей в подходящих условиях. | Не применяются универсально всем пациентам. |
| Поддерживающая терапия | После основного лечения. | Позволяет контролировать воспаление и не допускать прогрессирования. | При пародонтите это обязательная долгосрочная часть лечения. |
Mayo Clinic указывает, что лечение направлено на тщательную очистку карманов вокруг зубов и предотвращение повреждения окружающих тканей и кости. Нехирургические методы включают скейлинг, обработку корней и антибиотики по показаниям; при продвинутом пародонтите могут применяться лоскутные операции, мягкотканные трансплантаты, костная пластика, направленная регенерация тканей и тканестимулирующие белки[5].
Поддерживающая терапия
После основного лечения пародонтит требует поддержки. Это заболевание склонно к обострениям, особенно если сохраняются факторы риска: курение, диабет, глубокие карманы, трудные зоны гигиены, бруксизм, скученность зубов или старые реставрации.
Что входит в поддержку результата
- профессиональная гигиена по индивидуальному графику;
- контроль глубины карманов;
- оценка кровоточивости и активности воспаления;
- контроль подвижности зубов;
- рентгенологическая оценка по показаниям;
- коррекция домашнего ухода;
- подбор ершиков, нити, суперфлосса или ирригатора;
- контроль состояния коронок, мостов, имплантов и пломб;
- работа с факторами риска: курение, диабет, сухость во рту, бруксизм.
CDC указывает, что более тяжелые формы заболеваний десен могут контролироваться стоматологом и могут требовать направления к специалисту по лечению заболеваний пародонта; для профилактики и контроля важны чистка зубов дважды в день, ежедневная межзубная гигиена, регулярные профессиональные чистки и осмотры не реже одного раза в год или чаще по рекомендации врача[1].
Частая ошибка
Пациент проходит глубокую чистку, видит улучшение и перестает приходить на контроль. Но при пародонтите это опасно: воспаление может вернуться без выраженной боли, а потеря кости продолжится незаметно.
Связь с имплантацией, протезированием и ортодонтией
Пародонтит влияет на весь стоматологический план. Нельзя надежно планировать имплантацию, протезирование или ортодонтию, если активное воспаление не стабилизировано. Сначала врач оценивает состояние десен, костной ткани и гигиены, а затем решает, какие конструкции и этапы лечения безопасны.
| Направление | Как влияет пародонтит | Что делают перед началом |
|---|---|---|
| Имплантация зубов | История пародонтита и плохая гигиена повышают риски воспаления тканей вокруг импланта. | Стабилизируют воспаление, оценивают кость, гигиену и готовность к поддержке. |
| Протезирование зубов | Опорные зубы с потерей кости могут иметь ограниченный прогноз. | Оценивают подвижность, карманы, уровень кости и распределение нагрузки. |
| Ортодонтия | Перемещение зубов при сниженной костной поддержке требует особой осторожности. | Сначала контролируют воспаление, затем планируют перемещение с учетом пародонта. |
| Лечение зубов | Кариес, нависающие пломбы и дефектные реставрации могут поддерживать воспаление. | Лечат кариес, корректируют края пломб и устраняют зоны задержки налета. |
| Гигиена полости рта | Без профессиональной и домашней гигиены пародонтит обычно прогрессирует. | Назначают индивидуальный график гигиены и средства для межзубных промежутков. |
Ошибки пациентов
Словарь терминов
Цифры и факты
По данным CDC, около 4 из 10 взрослых 30 лет и старше имели ту или иную степень пародонтита в исследовании 2009–2014 годов.
Заболевание распространено и часто недооценивается пациентами.CDC указывает, что примерно 60% взрослых 65 лет и старше имели пародонтит в 2009–2014 годах.
С возрастом риск выше, но возраст не единственная причина.Mayo Clinic отмечает, что карманы глубже 4 мм могут указывать на пародонтит.
Глубину карманов измеряет врач специальным зондом.Карманы глубже 5 мм, по данным Mayo Clinic, уже трудно очищать обычным уходом.
В таких зонах часто нужна профессиональная обработка.Комментарий специалиста
Частые вопросы
Что такое пародонтит простыми словами?
Пародонтит — это воспаление тканей вокруг зуба, при котором десна уже не просто кровоточит, а начинает теряться опора зуба: связки и кость вокруг корня. Из-за этого зубы могут становиться подвижными.
Почему при пародонтите уходит кость?
Кость уменьшается из-за длительного воспаления вокруг корня. Бактерии и иммунная реакция организма повреждают прикрепление десны и поддерживающие ткани, постепенно формируются карманы и потеря костной опоры.
Чем пародонтит отличается от гингивита?
Гингивит — воспаление десны без потери кости. Пародонтит — более глубокое заболевание, при котором появляются карманы, разрушается прикрепление и уменьшается костная поддержка зубов.
Можно ли восстановить кость при пародонтите?
Не всегда. В некоторых клинических ситуациях возможны регенеративные методы, но они подходят не всем. Главная задача лечения — остановить дальнейшую потерю кости и стабилизировать зубы.
Можно ли вылечить пародонтит полностью?
Пародонтит обычно требует долгосрочного контроля. Его можно стабилизировать, замедлить и удерживать в ремиссии, но после основного лечения нужны поддерживающие визиты и домашний уход.
Как понять, что у меня пародонтит?
Заподозрить пародонтит можно по кровоточивости, запаху, оголению корней, промежуткам между зубами, подвижности, боли при жевании. Но точный диагноз ставят после осмотра, измерения карманов и снимков.
Больно ли лечить пародонтит?
Многие процедуры проводятся комфортно, а при глубокой обработке карманов может использоваться обезболивание. После лечения возможна временная чувствительность, о которой врач предупреждает заранее.
Поможет ли профессиональная чистка?
Профессиональная гигиена — важная часть лечения, но при пародонтите её может быть недостаточно. Если есть глубокие карманы и поддесневой камень, нужна более глубокая обработка и поддерживающая терапия.
Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Сначала нужно стабилизировать воспаление и оценить гигиену, кость и факторы риска. Активный нелеченый пародонтит ухудшает прогноз имплантации и повышает риск воспаления тканей вокруг импланта.
Нужно ли лечить пародонтит перед протезированием?
Да. Коронки, мосты и другие конструкции должны опираться на стабильные зубы и здоровые ткани. Если опорные зубы подвижны или вокруг них есть активные карманы, план протезирования нужно пересматривать.
Как часто приходить на поддержку после лечения?
График индивидуален. Некоторым пациентам достаточно осмотров и гигиены 1–2 раза в год, но при пародонтите часто назначают более частые поддерживающие визиты — по состоянию карманов, гигиены и факторов риска.
Кровоточат дёсны или зубы стали подвижными?
Запишитесь на консультацию: врач оценит состояние десен, измерит пародонтальные карманы, проверит костную ткань по снимкам и предложит план лечения, чтобы остановить воспаление и сохранить зубы.
Записаться на консультациюВажно: статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию стоматолога. Диагноз «пародонтит» ставят после осмотра, измерения пародонтальных карманов, оценки кровоточивости, подвижности зубов, состояния костной ткани и факторов риска.
Источники
Все источники проверены на актуальность 23.06.2026. Ссылки в тексте статьи ведут на соответствующий пункт списка.
- Centers for Disease Control and Prevention. About Periodontal (Gum) Disease. URL: https://www.cdc.gov/oral-health/about/gum-periodontal-disease.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Gum Disease Facts. URL: https://www.cdc.gov/oral-health/data-research/facts-stats/fast-facts-gum-disease.html
- National Institute of Dental and Craniofacial Research. Periodontal (Gum) Disease. URL: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease
- Mayo Clinic. Periodontitis: Symptoms and causes. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
- Mayo Clinic. Periodontitis: Diagnosis and treatment. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479
- American Dental Association. Periodontitis. URL: https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/periodontitis
- American Academy of Periodontology. Gum Disease Information. URL: https://www.perio.org/for-patients/gum-disease-information/
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Лечение десен. URL: https://stomatologiya-komendantskiy-prospekt.ru/uslugi/lechenie-desen.html
- Стоматология «Все свои!» на Комендантском проспекте. Гигиена полости рта и зубов. URL: https://stomatologiya-komendantskiy-prospekt.ru/uslugi/gigiena-i-profilaktika.html
Материал подготовлен на основе клинического опыта специалистов центра, актуальных медицинских данных и профессиональных источников. Перед публикацией текст прошёл медицинскую проверку. Более подробно о правилах нашего контента можно ознакомиться в редакционной политике.
Врач стоматолог-имплантолог, врач стоматолог-хирург.
профиль врачаПародонтит опасен тем, что пациент не всегда чувствует глубину проблемы. Кровоточивость может казаться незначительной, а на снимке уже видна потеря кости вокруг зубов. Поэтому при подозрении на пародонтит важно не ограничиваться пастой или полосканием. Нужны измерение карманов, оценка костной ткани, удаление поддесневых отложений и поддерживающий план. Особенно тщательно состояние десен нужно контролировать перед имплантацией и протезированием: если воспаление активно, долгосрочный прогноз любой конструкции становится хуже.